El cronograma para las disposiciones clave de la Ley de Atención Médica Asequible

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Por Lisa Yagoda, Nicole Duritz, Joan Friedman

Derechos de autor © 2014 AARP. Todos los derechos reservados.

¿Qué significa la Ley de Atención Asequible (ACA) para su vida y cómo navega usted por las disposiciones que se aplican a usted? A medida que más personas toman conciencia de la ACA y se dan cuenta de que está cambiando la forma en que funciona el cuidado de la salud en este país, parece que vale la pena ofrecer una rápida visión general de cuándo se establecieron las disposiciones clave y qué medidas adicionales entrarán en juego en el futuro.

Aquí está el resumen de cómo se ha desarrollado el ACA hasta ahora y lo que se puede esperar en el futuro:

2010

Los planes de salud individuales y de grupos pequeños deben cubrir más atención preventiva que antes. Los exámenes de salud y las pruebas para ciertos tipos de cáncer, diabetes y enfermedades cardíacas están cubiertos si se recomiendan para usted.

Los planes de salud no pueden cancelar su cobertura si se enferma.

Los planes de salud cubren a los niños en su plan familiar hasta la edad de 26 años.

Los planes de salud no pueden poner límites en dólares a cuánto pagarán por los beneficios cubiertos durante su vida y deben comenzar a eliminar gradualmente los límites anuales en dólares de sus beneficios cubiertos.

Los niños de hasta 19 años de edad no pueden ser rechazados para recibir cobertura de salud debido a una condición preexistente.

Las pequeñas empresas con trabajadores de bajos ingresos pueden calificar para un crédito tributario de hasta el 35 por ciento de su costo de cobertura de salud.

2011

Medicare cubre más exámenes y pruebas de salud preventivas que antes.

El agujero de la rosquilla de medicamentos recetados de Medicare Parte D comienza a cerrarse. El descuento en 2011 es del 50 por ciento para medicamentos de marca y del 7 por ciento para medicamentos genéricos.

Los planes de salud tienen un límite en la cantidad de ingresos por primas que pueden dedicar a las ganancias y los costos administrativos en comparación con lo que gastan en la atención al paciente.

2012

El agujero de la rosquilla de medicamentos recetados de Medicare Parte D continúa cerrándose. El descuento en 2012 es del 50 por ciento para medicamentos de marca y del 14 por ciento para medicamentos genéricos.

2013

El agujero de la rosquilla de medicamentos recetados de Medicare Parte D continúa cerrándose. El descuento en 2013 es del 52,5 por ciento para los medicamentos de marca y del 21 por ciento para los genéricos.

Se abre el Mercado de Seguros de Salud, que permite a las personas comparar planes de salud, obtener respuestas a sus preguntas e inscribirse en planes de cobertura que comienzan en 2014.

2014

El agujero de la rosquilla de medicamentos recetados de Medicare Parte D continúa cerrándose. El descuento en 2014 es del 52,5 por ciento para los medicamentos de marca y del 28 por ciento para los genéricos.

Individuos, familias y pequeñas empresas tienen nuevas maneras de comprar cobertura en los Mercados de Seguros de Salud.

Hay ayuda financiera disponible a través de los mercados para pagar la cobertura de las familias de ingresos bajos y moderados.

Los planes de salud no pueden cobrarle más según su historial médico o género.

Los planes de salud deben cubrir los costos de los ensayos clínicos aprobados.

Los estados tienen la opción de expandir su programa de Medicaid para cubrir a más personas con ingresos limitados.

A nadie se le puede negar la cobertura sólo por una condición preexistente.

La mayoría de las personas deben obtener cobertura médica o pagar una multa tributaria.

El crédito tributario para pequeñas empresas aumenta para cubrir hasta el 50 por ciento del costo de la cobertura comprada por el empleador a través del Mercado de Seguros de Salud.

2015

Las empresas más grandes (que emplean el equivalente a 50 o más personas a tiempo completo) deben proporcionar una cobertura de seguro para sus empleados que cumpla con los estándares mínimos establecidos o se enfrentan a sanciones.

2015–2020

Los descuentos de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare en el agujero de la rosquilla aumentan de manera incremental hasta que se cierre efectivamente en 2020.

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